非アルコール性脂肪肝疾患と血清亜鉛濃度の関係📝
📝日本人NAFLD患者の種々のがん予測に
「亜鉛測定」が有用✨
ケアネット(2019/9/12)
血清亜鉛（Zn）濃度の低下は肝性脳症や味覚異常など、さまざまな疾患に影響することが報告されていますね。
しかしながら
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）
患者における関連はほとんど報告されていないのです。
今回、名古屋大学消化器内科学の
伊藤 隆徳氏らは、
血清中のZn濃度と総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比（BTR：molar ratio of total branched-chain amino acid to tyrosine）が、
NAFLD患者の予後と関係することを
明らかにした。
著者らは、「血清中のBTRおよびZn濃度が、
それぞれNAFLD患者の肝細胞がん（HCC）
および他臓器がんの発生予測に有用」
とコメントしている。
Nutrition＆Cancer誌オンライン版2019年8月21日号掲載の報告。
本研究では、
1999年1月～2014年12月の期間に
肝生検を受け、NAFLDと診断された
363例のうち、基準を満たした179例を登録。NAFLD患者の
悪性腫瘍の発生率に対する
血清中のBTRとZn濃度の影響を調査した。
📝 主な結果は以下のとおり📝
・被験者179例の内訳は、
NAFLが71例、NASHが108例だった。
・平均年齢は53歳（四分位：40～62歳）
、女性82例（45.8％）
男性97例（54.2％）でした。
・被験者の各中央値はBTR：6.7、Zn： 78.0μg/dLでした。
・フォローアップ期間（中央値7.9年）中に HCCは7例（3.9％）、
他臓器がんは10例（5.6％）発生し
他臓器がんの内訳として
乳がん・婦人科がん・大腸がん
が多くを占めていた。
・Bruntの分類による活動性は、
Grade1が107例（59.8％）
Grade2が64例（35.8％）、
Grade3が8例（4.5％）
であり、線維化は、
Stage0が49例（27.4％）、
Stage1が72例（40.2％）、
Stage2が29例（16.2％）、
Stage3が25例（14.0％）、
そしてStage4が4例（2.2％）だった
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・Cox比例ハザードモデルによる
多変量解析により明らかとなった
HCCのリスク因子は、
肝線維化（F3～4、ハザード比[HR]：24.292、95％信頼区間[CI]：2.802～210.621、ｐ=0.004）、
BTR 5.0未満（HR：5.462、95％CI：1.095～27.253、ｐ=0.038）であった。
一方で、
他臓器がんのリスク因子としては、
血清Zn濃度70μg/dL未満（HR：3.504、95％CI：1.010～12.157、ｐ=0.048）
と病理学的肝内炎症
(A2～3、HR：3.445、95％CI：0.886～13.395、ｐ=0.074）が選択された。
・血清中のBTR低値（5.0未満）
およびZn欠乏（70μg/dL未満）の患者では、HCC（ｐ<0.001）と他臓器がん（p=0.026）
の発生率がそれぞれ有意に高かった。
